Скринингът за предсърдно мъждене, известно още като ПМ, често се провежда при хора на възраст на и над 65 гoдини и/или които имат рискови фактори за развитие на ПМ, като част от рутинния медицински преглед.1
Обикновено първата стъпка при скрининг за ПМ е да се провери Вашия пулс (палпация на пулса) - Вашият лекар може да го направи или да Ви помоли да проверите пулса си у дома. Въпреки това, преди да се постави диагнозата ПМ, ще е необходимо да се направи пълно медицинско изследване, включително електрокардиограма - известна също като ЕКГ.1,2
Тази кратка анимация за това как да проверите пулса си ще Ви отнеме по-малко от две минути.
Гледайте кратка анимация за това как да мониторирате Вашата сърдечна честота, като проверявате пулса сиПроверката на пулса Ви може да даде добра индикация дали имате ПМПулсът Ви, обикновено наричан сърдечен пулс, е броя пъти, които сърцето Ви бие всяка минута.3 Проверката на пулса подсказва на Вас и лекаря Ви каква е сърдечната честота.
При нормалната базова линия, известна още като сърдечна честота в покой, сърцето трябва да бие равномерно, като тиктакането на часовник, с 60 до 100 удара в минута.4 При ПМ сърдечната честота може да бъде значително по-висока от 100 удара в минута, като всеки отделен удар е неравномерен.2
Тъй като сърдечната честота се променя през целия ден и зависи от физическата Ви активност, за да разберете какъв е пулсът Ви в покой, първо трябва да го проверите сутрин, преди да станете от леглото.3,4Как да мониторирате сърдечната си честота и ритъм
Щракнете върху изображението, за да изтеглите ръководство за проверка на Вашия пулс - Седнете за 5 минути, свалете всички часовници или бижута и се отпуснете - не пушете и не пийте кофеинови напитки, преди да направите отброяването, тъй като това може да увеличи сърдечната Ви честота
- Поставете ръката надолу с дланта обърната нагоре, като лакътят трябва да е леко свит
- С показалеца и средния пръст на другата ръка натиснете силно върху китката близо до основата на палеца
- Натиснете силно, поддържайки натиска върху китката и отброявайте Вашите сърдечни удари за 30 секунди
- Умножете броя на ударите по две, за да получите ударите в минута
Ако усещате пулса си неравномерен, прескачащ или ускорен, продължавайте да го мониторирате цяла минута и не умножавайте броя на ударите.4Най-лесното място да измерите Вашия пулс е на китката. Можете обаче да го усетите и в гънката на лакътя, при слабините или дори зад коляното.4Ако някога забележите нещо необичайно, когато измервате пулса си или имате нужда от помощ да научите как да го проверите, трябва да посетите Вашия лекар.2,4Ако имате болка в гърдите, е важно да посетите лекаря си възможно най-скоро.2
Ако пулсът Ви е неравномерен, Вашият лекар може да предположи, че имате ПМ, независимо дали чувствате симптоми или не. Ако случаят е такъв, лекарят Ви може да Ви изпрати за електрокардиограма (ЕКГ) и/или да Ви насочи към кардиолог, за да потвърди диагнозата.1,2,5 Тази кратка анимация за това какво да очаквате от ЕКГ ще Ви отнеме по-малко от две минути.
За да помогнете на сензорите да останат включени:5
- Избягвайте предварително да използвате кремове за тяло или лосиони
- Може да се наложи да обръснете гърдите си
Не е необходимо да правите нищо специално, за да се подготвите за изследванетоМожете да се храните както обикновено,5 но трябва да се опитате да избягвате неща, които съдържат кофеин - като кафе, чай или газирани напитки - тъй като кофеинът може да повлияе на сърцето Ви да бие по-бързо.ЕКГ апаратът обикновено показва на монитор графично ритъма и активността на сърцето ВиСлед това тази графика може да бъде отпечатана на хартия и когато изследването приключи, информацията за сърцето Ви ще се съхранява електронно и Вашият лекар може да прегледа резултатите.5 Може да отнеме известно време, докато получите резултатите от Вашето ЕКГ - но не се притеснявайте! Понякога може да се наложи Вашите резултати да бъдат прегледани от специалист, който може да забележи малки отклонения.5
Понякога аритмия не може да бъде открита, дори ако сте усетили трептене на сърцето си в предишни дни Ако сте имали симптоми на ПМ и стандартна ЕКГ не е открила аритмия, Вашият лекар може също да провери дали имате пароксизмално ПМ. Това означава, че имате неправилен ритъм, който не се случва през цялото време.6 Симптомите на пароксизмалното ПМ могат да се появят и да преминат спонтанно - и ако имате епизод на ПМ, сърдечният Ви ритъм обикновено ще се върне към нормалното си състояние в рамките на 7 дни без никакво лечение. Често това се случва в рамките на 48 часа. Ако Вашият случай е такъв, може да се почувствате много разочаровани, че неправилният Ви ритъм не е открит по време на ЕКГ. Ако Вашият лекар подозира, че имате пароксизмално ПМ, може да Ви предложи да вземете вкъщи преносимо устройство, което да носите за по-дълъг период от времеТова устройство може да записва сърдечната дейност в продължение на няколко дни или дори седмици и предоставя по-голяма възможност неправилният Ви сърдечен ритъм да бъде открит.5,6 С тази информация Вашият лекар може да постави правилната диагноза и да Ви създаде информиран план за лечение.
Как се диагностицира ПМ
Щракнете върху изображението, за да изтеглите ръководство за първото Ви ЕКГ
Други изследвания могат да бъдат проведени заедно с ЕКГ, за да се потвърди диагнозата ПМТе включват (наред с други):
- Ехокардиограма, която представлява ултразвуково сканиране на сърцето, използвано за определяне на структурата и функцията на сърцето и клапите – това изследване използва звукови вълни и компютър, за да пресъздаде движеща се картина на сърцето и може да помогне да се идентифицират всички други, свързани с него проблеми.7
- Рентгенова снимка на гръдния кош, която показва усложненията, свързани с ПМ, като натрупване на течности и уголемено сърце – това изследване също помага да се идентифицират всички белодробни проблеми, които може да са причина за ПМ.7
- Кръвни изследвания, които могат да помогнат на Вашия лекар да разбере каква е причината за ПМ - тези изследвания могат да проверят за анемия, инфекция, проблеми с щитовидната жлеза и бъбреците, признаци на сърдечен удар и други.7
- Стрес тест, който дава допълнителен стрес на сърцето Ви, за да се установи как реагира при усилена работа и натоварване.7
Ако Вашият лекар подозира, че имате пароксизмално ПМ:2,8,9
- 24-часов ЕКГ-рекордер, наричан още Холтер монитор или амбулаторен ЕКГ монитор. Това устройство непрекъснато записва електрическите сигнали на сърцето Ви – това изследване често се препоръчва за домашна употреба за период от 24 часа до 2 седмици, за да се открият безсимптомни или симптоматични епизоди на ПМ, които не се проявяват през цялото време и поради това е трудно да се открият с редовна ЕКГ.
- ЕКГ-рекордер на събития е устройство, което открива симптоматични епизоди на ПМ, които не се проявяват много често.
Съкращения